Proginorm GESTA

PROGINORM GESTA

Sex hormones and drugs used in cases of the pathology of the sexual sphere.

Active ingredient: progesterone.

Indications.

- Decrease in fertilization capacity at primary or secondary infertility with partial or complete luteal insufficiency (dysovulation, luteal phase support during in vitro fertilization, egg donation program). Prevention of habitual miscarriage or the threat of miscarriage with luteal insufficiency.

- Prevention of preterm birth in women with a short cervix or in women with a history of premature birth.

UA / 15254/01/01

UA / 15254/01/02

Where to buy

Farmlyga UAB (the Closed Joint Stock Company " Farmlyga " is not responsible for the content of the redirected site)

ІНСТРУКЦІЯ

для медичного застосування лікарського засобу

ПРОГИНОРМ ГЕСТА

Склад:

діюча речовина: progesterone;

1 капсула м'яка містить прогестерону 100 мг або 200 мг;

допоміжні речовини: олія арахісова, соєвий лецитин;

оболонка капсули: желатин 150 Bloom, гліцерин 99 %, титану діоксид (Е 171).

Лікарська форма.Капсули м'які.

Основні фізико-хімічні властивості:м'які матові капсули овальної форми кремового кольору.

Фармакотерапевтична група.

Гормони статевих залоз та препарати, які застосовують у разі патології статевої сфери. Гестагени. Похідні прегнену (4). Прогестерон. Код АТХ G03D A04.

Фармакологічні властивості.

Фармакодинаміка

Властивості Прогинорму Геста є подібними властивостям природного ендогенного прогестерону при наявності впливу гестагену, антиестрогену та легкого антиендрогену і антиальдостерону.

Фармакокінетика

Всмоктування

При вагінальному застосуванні прогестерон швидко всмоктується слизовою оболонкою вагіни. Рівень прогестерону у плазмі крові підвищується через годину після введення.

Максимальна концентрація прогестерону у плазмі крові досягається через 2-6 годин після застосування, а протягом 24 годин утримується середня концентрація 0,97 нг/мл у разі прийому 100 мг прогестерону вранці та ввечері.

Це рекомендоване середнє дозування забезпечує стабільні фізіологічні концентрації прогестерону у плазмі крові, подібні тим, що спостерігаються під час лютеїнової фази менструального циклу з нормальною овуляцією. Невеликі індивідуальні коливання рівня прогестерону дають змогу передбачити ефект від застосування стандартної дози.

При дозуванні понад 200 мг на добу досягаються концентрації прогестерону, подібні таким у перші 3 місяці вагітності.

Метаболізм

Збільшення концентрації 5-прегненолону у плазмі не спостерігається.

Виведення із сечею здійснюється, в основному, у вигляді 2,5-прегнанодіолу (прегнандіолу), про що свідчить стале збільшення його концентрації (до максимальної концентрації 142 нг/мл через 6 годин).

Клінічні характеристики.

Показання.

– Зниження здатностi до запліднення при первинній або вторинній безплiдностi при частковій або повній лютеїновій недостатностi (дизовуляцiя, пiдтримка лютеїнової фази пiд час приготування до екстракорпорального заплiднення, програма донацiї яйцеклiтин).

– Профiлактика звичного викидня або загроза спонтанного викидня при лютеїновій недостатностi.

– Профілактика передчасних пологів у жінок з короткою шийкою матки або у жінок з наявністю передчасних спонтанних пологів в анамнезі.

Протипоказання.

– Підвищена чутливість до будь-якого компонента препарату.

– Тяжкi порушення функцiй печінки.

– Підозрювана або підтверджена неоплазія грудей або статевих органів.

– Недіагностовані вагінальні кровотечі.

– Невдалий або неповний аборт.

– Тромбофлебіт. Тромбоемболічні порушення.

– Крововилив у мозок.

– Порфірія.

Взаємодія з іншими лікарськими засобами та інші види взаємодій.

При гормональній терапії менопаузи естрогенами нагально рекомендується призначення прогестерону не пізніше ніж на 12-у добу циклу.

Якщо при лiкуваннi загрози передчасних пологiв Прогинорм Геста комбiнується з бета-адреномiметиками, дозу останнiх можна знизити.

Одночасне застосування інших препаратів може змінити метаболізм прогестерону, спричиняючи підвищення або зниження концентрації прогестерону в плазмі крові, і, відповідно, призвести до зміни дії препарату.

Потужні індуктори печiнкових ферментiв, а саме: барбітурати, протиепілептичні препарати (фенітоїн), рифампiцин, фенілбутазон, спіронолактон, гризеофульвiн, – спричиняють підвищений метаболізм на печінковому рівні.

Деякі антибіотики (ампіцилiни, тетрацикліни) можуть спричиняти зміни кишкової мікрофлори, наслідком чого є зміна ентерогепатичного стероїдного циклу.

Відомо, що такі взаємодії препаратів індивідуальні і можуть істотно відрізнятися у різних груп пацієнтів, тому однозначно прогнозувати будь-які клінічні прояви подібних взаємодій неможливо. Всі прогестини можуть зменшувати толерантнiсть до глюкози, що може потребувати пiдвищення добової дози iнсуліну та iнших антидiабетичних засобiв для хворих на цукровий дiабет.

Біодоступність прогестерону може бути зменшена через у курців та збільшена у разі зловживання алкоголем.

Особливості застосування.

Лікування в рекомендованих дозах не дає контрацептивного ефекту.

Якщо курс лікування починається дуже рано на початку місячного циклу, особливо до 15-ї доби циклу, можливе скорочення циклу або кровотеча.

У разі маткових кровотеч не слід призначати препарат без уточнення їх причини, зокрема при обстеженні ендометрія.

З обережністю слід застосовувати пацієнтам із затримкою рідини (наприклад, при артеріальній гіпертензії, захворюваннях серцево-судинної системи, нирок, хворим на епілепсію, мігрень, бронхіальну астму), депресією в анамнезі, цукровим діабетом, порушеннями функції печінки, фоточутливістю.

Перед призначенням препарату слід ретельно обстежувати пацієнтів з наявністю новоутворень в сімейному анамнезі та пацієнтів з рецидивуючим холестазом чи постійним відчуттям свербежу в період вагітності, порушенням функції печінки, серцевій або нирковій недостатності, фіброцистною мастопатією, епілепсією, астмою, отосклерозом, цукровим діабетом, розсіяним склерозом, системним червоним вовчаком.

Через тромбоемболічний і метаболічний ризик, який не можна повністю виключити, слід припинити прийом препарату в разі появи:

– зорових порушень, таких як втрата зору, двоїння в очах, судинні ураження сітківки, про- птоз, набряк диска зорового нерва;

– тромбоемболічних венозних або тромботичних ускладнень, незалежно від ділянки ураження;

– сильного головного болю, мігрені.

У разі появи аменореї в процесі лікування слід підтвердити або виключити вагітність, яка може бути причиною аменореї.

Можливі маслянисті виділення, що пов'язано з лікарською формою препарату.

Більшість ранніх мимовільних абортів спричинена генетичними ускладненнями. До того ж інфекційні прояви і механічні порушення можуть бути причиною ранніх абортів; єдиним обґрунтуванням призначення прогестерону тоді була б затримка вигнання мертвого яйця. Отже, призначення прогестерону за рекомендацією лікаря має бути передбачене для випадків, коли секреція прогестерону недостатня.

Перед початком лікування пацієнт повинен пройти ретельне медичне, у т. ч. гінекологічне, обстеження, включаючи внутрішньовагінальне і мамологічне обстеження, мазок Папаніколау, з урахуванням даних анамнезу, протипоказань і застережних заходів при застосуванні. Під час лікування рекомендується проходити регулярні огляди у лікаря. Жінкам, які отримують замісну гормональну терапію, слід ретельно оцінити всі ризики/користь, пов'язані з терапією.

Серед пацієнток з постменопаузальними симптомами, які отримують або отримували замісну гормональну терапію (ЗГТ), існує слабке або помірне збільшення кількості випадків раку молочної залози. Це може бути пов'язане як з діагностикою пацієнтів, так і з впливом ЗГТ. Ризик раку молочної залози зростає зі збільшенням тривалості лікування і відновлюється до початкових значень через 5 років після припинення прийому ЗГТ. Рак молочної залози, що діагностується у пацієнток, які отримують або нещодавно отримували ЗГТ, є менш інвазивним, ніж той, що виникає у жінок, які не пройшли лікування ЗГТ. Лікар повинен обговорити більш високу ймовірність розвитку раку молочної залози з пацієнтками, які будуть отримувати довгострокову гормональну терапію, оцінюючи переваги ЗГТ.

Застосування у перiод вагiтностi або годування груддю.

Застосування препарату Прогинорм Геста не протипоказане під час вагітності.

За перiод застосування препарату не спостерігалося жодного випадку несприятливої дiї на плiд.

При застосуваннi препарату у другому та третьому триместрах вагiтностi потрібен контроль функцiї печiнки.

Надходження прогестерону в грудне молоко докладно не вивчалось. Отже, слід уникати призначення препарату у період годування груддю.

Існують дані про можливий розвиток гіпоспадії при застосуванні прогестагенів під час вагітності для профілактики звичного викидня або у разі загрози викидня на фоні лютеїнової недостатності, про що необхідно поінформувати пацієнтку.

Здатнiсть впливати на швидкiсть реакцiї при керуваннi автотранспортом або iншими механізмами.

Після прийому препарату Прогинорм Геста не рекомендується керування автотранспортом або іншими механізмами.

Спосіб застосування та дози.

Тривалiсть лiкування залежить вiд характеру захворювання.

Капсули вводити глибоко у пiхву в положенні лежачи на спині.

Перед кожним застосуванням препарату необхідно ретельно вимити руки, слідкуючи щоб не залишилось миючого засобу на руках.

У середньому доза становить 200 мг прогестерону на добу (1 капсула по 200 мг або 2 капсули по 100 мг за 2 прийоми, зранку та ввечерi, які вводять глибоко у піхву). Дозу можна збільшити залежно від реакції пацієнтки.

– При частковій недостатностiлютеїнової фази(дизовуляцiя, порушення менструального циклу) добова доза становить 200 мг протягом 10 діб (зазвичай з 17-ї по 26-у добу циклу).

– При повній недостатності лютеїнової фази[повна вiдсутнiсть прогестерону у жiнок з нефункцiонуючими (вiдсутнiми) яєчниками (донацiя яйцеклiтин)]доза прогестерону становить 100 мг на 13-у та 14-у добу циклу перенесення. З 15-ї по 25-у добу циклу доза прогестерону становить 200 мг, розподілених на два прийоми (вранці та ввечері). Починаючи з 26-ї доби в разі ранньої діагностики вагітності дозу збільшують кожного тижня на 100 мг прогестерону на добу, досягаючи максимуму 600 мг прогестерону на добу, розподілених на три прийоми. Цього дозування слід дотримуватися до 60-го дня.

– Пiдтримка лютеїнової фази пiд час проведення циклу екстракорпорального заплiдненняпроводиться з вечора дня перенесення ембріона застосуванням 600 мг на добу за 3 прийоми (200 мг одноразово через кожнi 8 годин).

– У разі загрози викидня або для профiлактики звичних викиднiвчерез лютеїнову недостатністьзастосовують 200-400 мг на добу (100-200 мг за 1 прийом через кожнi 12 годин) до 12 тижнiв вагiтностi.

– Профілактикапередчасних пологів у жінок з короткою шийкою матки або у жінок з наявністю передчасних спонтанних пологів в анамнезіпроводиться дозою 200 мг на добу, яку застосовують ввечері перед сном з 22-го по 36-ий тиждень вагітності.

Діти.

Препарат не призначений для застосування у педіатричній практиці.

Передозування.

На сьогодні дані про передозування препарату відсутні.

У разі передозування рекомендується припинити застосування препарату. Проводять симптоматичне лікування і заходи з підтримки та контролю життєвих функцій.

Для деяких пацієнток звичайне дозування може виявитися надлишковим внаслідок постійного або нового прояву несталої ендогенної секреції прогестерону або індивідуальної надчутливості до препарату. У цих випадках доречно оцінити необхідність зменшення дози та/або зміни частотності прийому препарату Прогинорм Геста.

Побічні реакції.

Клас системи органів

Часті побічні ефекти
> 1/100; < 1/10

Нечасті побічні ефекти
> 1/1000; < 1/100

Рідкісні побічні ефекти
> 1/10 000;

< 1/1000

Дуже рідкісні побічні ефекти

< 1/10 000

З боку репродуктивної системи та молочних залоз

Порушення менструації

Аменореї

Переміжні кровотечі

Мастодинія

З боку центральної нервової системи

Головні болі

Сонливість

Короткочасне запаморочення

Депресія

З боку травного тракту

Блювання

Діарея

Запор

Нудота

З боку гепатобіліарної системи

Холестатичнажовтяниця

З боку імунної системи

Кропив'янка

З боку шкіри та підшкірної клітковини

Свербіж

Акне

Хлоазма

Також можливі такі прояви побічних реакцій, як зміна лібідо, дискомфорт у грудях, передменструальні симптоми, гіпертермія, безсоння, алопеція, гірсутизм, венозна тромбоемболія, емболія легеневої артерії, затримка рідини, зміна маси тіла, шлунково-кишкові розлади, анафілактичні реакції.

Сонливість і/або короткочасне запаморочення більше імовірні в разі супутньої гіпоестрогенії. Зменшення дози препарату або збільшення дози естрогену одразу усуває ці явища, не знижуючи терапевтичного ефекту.

Якщо курс лікування починається дуже рано на початку місячного циклу, особливо до 15-ї доби, можливе скорочення циклу або випадкові кровотечі.

Можливі реакції гіперчутливості, включаючи печіння, свербіж, гіперемію, а також поява маслянистих виділень.

Термін придатності.2 роки.

Умови зберігання.

Зберігати в оригінальній упаковці при температурі не вище 25 °С.

Зберігати у недоступному для дітей місці.

Упаковка.

По 15 капсул м'яких у блістері; № 30 (15 × 2) у картонній пачці.

Категорія відпуску.За рецептом.

Виробник.

ЛАБОРАТОРІОС ЛЕОН ФАРМА С.А.

Місцезнаходження виробника та адреса місця провадження його діяльності.

Полігоно Індустріаль Наватехера, вул. Ла Вальїна б/н, Вільякіламбре, Леон, Іспанія.

Заявник.

ЗАТ «Фармліга».

Місцезнаходження заявника.

вул. Мейстру, 9, м. Вільнюс, LT-02189, Литовська Республіка.

Agreement with the user to obtain information about drugs prescription

 

In this part of the site UAB "Farmlyga" (CJSC "Farmlyga") informs about drugs prescription, including, but not limited to, their name, characteristics, therapeutic properties, possible side effects, and other professional specialized information exclusively to security specialists health (persons with higher or secondary specialized medical education). If you are not a healthcare professional but, despite these conditions, you sign this agreement, the UAB "Farmlyga" ("Farmlyga" CJSC) is not responsible for the possible negative consequences that may result from your own use. information from this section of the site without first consulting a specialist. You do this on your own and are aware that prescription medication is only possible after consulting your healthcare professional first. Prescription Drug Information from the UAB "Farmlyga" ("Farmlyga" CJSC) is provided solely for information about drugs and is not an advertisement and is not a guide for self-diagnosis or treatment, nor can it be used as medical device advice, advice or recommendations. The UAB Farmlyga ("Farmlyga" CJSC) is not responsible for the possible harm to your health in the case of self-medication performed on the basis of drugs prescription (without first consulting a specialist).

Цим я підтверджую, що є спеціалістом охорони здоров’я та підтримую угоду про отримання інформації про рецептурні лікарські засоби.